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我院肾病内科首次独立完成超声引导下PTA手术

玉犬辞旧岁,金猪报春来一元复始,万象更新!224日,我院肾病内科首例B超引导下动静脉瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术(PTA)在我院超声介入手术室成功施行。

球囊扩张治疗内瘘狭窄在一些省部级医院开展较多,但成本高、价格昂贵。我市部分患者到这些医院行此项手术包括交通费、住宿费,手术费少则3万及以上。患者苦不堪言、望而兴叹。因医疗政策改变,导管成本价格下调,治疗成本明显降低,主动要求行PTA治疗的内瘘狭窄患者与日俱增。为满足患者需求,我院2018特约武汉同济医院肾科透析血管通路专家何凡教授来院指导,先后?#37096;?#23637;了12PTA手术,打破了十堰地区PTA治疗的0记录。随着业务的开展,此项技术愈来愈成熟,在张庆红主任的领导与支持下,我院肾病内科成立了一支专业的PTA诊疗小组。

224日下午,内科程鹏、危正南医师与超声科黄开伟医师三人同台,在张庆红主任的指导下,首次独立成功完成了2019年第一例超声引导下动静脉内瘘狭窄经皮腔内球囊扩张术(PTA)。术后患者内瘘血管流量迅速达标。该项技术在我院的成功开展,开创了治疗动静脉内瘘多处狭窄、血栓?#32422;?#38381;塞疾病的新篇章。此项?#24247;?/span>开展,不仅提高了患者生存质量,同时也极大减轻了患者经济负担,给透析患者带来了福音。

    血管通路是血?#21644;?#26512;患者的“生命线”。自体血管动静脉内瘘(AVF)是透析患者最好的血管通路,因其使用时间长,并发症少,但随着透析患者寿命延长,因反?#21019;?#21050;、压迫、动脉硬化、透析龄延长等因素,内瘘出现狭窄,不能满足透析需求。外科手术需要废弃原有动静脉瘘吻合口或狭窄?#21361;?#20197;建立新的吻合口,反复外科手术最终导致内瘘血管资?#26149;?#31469;,部分患者因狭窄部位复杂或多部位狭窄、较长血栓甚至闭塞,无法通过外科手术方式解决。近年?#36766;?#22218;扩张已逐渐取代传统的开放手术,尤其是超声引导下PTA,它具备微创、损伤小,快速?#34892;В?#24674;复快,无辐射,更可反复进行,最大限度保护血管资源等优点,有逐渐取代外科手术方式的趋势,已经成为动静脉内瘘狭窄治疗的首选治疗手段。

    动静脉内瘘(包括AVFAVG)一般选择外周动静脉,位置表浅,组织结构与PTA相关器材(如血管?#30465;?#23548;丝、球囊)回声对比良好,因此超声可清楚显示血管结构及介入器材,这为超声引导PTA提供了可能性。超声引导下PTA治疗动静脉内瘘狭窄不同于传统的DSA,与传统治疗方法相比具有以下优势:对设备和场所要求较低,通常具备血管彩超仪即可;超声可以实时显示血管腔内、血管壁及血管腔外的结构;操作时可实时显示导丝、球囊导管的行进情况,减少血管穿孔等并发症;可随时观察血流的情况,可测定血流动力学?#38382;?#20102;解内瘘功能情况及时发现可能的血栓形成;无需造影剂;无辐射伤害;?#24310;?#30456;对较低,病人易于?#37038;堋?/span>

   该项新技术的开展,使我院能更好的服务于维?#20013;?#34880;?#21644;?#26512;患者,延长患者生命,提高患者生命质量,减轻患者经济负担,标志着我院血液净化技术水?#25509;?#36798;一新台?#20303;?/span>

 

 

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2019-02-28 09:54:15 来源: 作者:admin

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